Клинико-сестринская оценка риска осложнений
Данные пациента
ФИО пациента
Номер палаты
Возраст
Диагноз
Дата операции
Сутки после операции
1 сутки
2 сутки
3 сутки
4–5 сутки
6–7 сутки
Тип операции
Плановая
Экстренная
Тип вмешательства
Лапароскопическое
Открытое
Гнойно-хирургическое
Другое
Наличие дренажей
Нет
Да
Оценка дренажей
Количество дренажей
Характер отделяемого
Нет / Серозное
Геморрагическое
Обильное геморрагическое
Гнойное
Осложнения по дренажу (отметьте, если есть)
Изменение характера
Резкое увеличение объема
Прекращение при ухудшении
Неприятный запах
Клинические показатели
Температура (°C)
ЧСС (в мин)
ЧДД (в мин)
Систолическое АД
SpO₂ (%)
Нарушение сознания
Нет
Да
Лабораторные показатели
Лейкоциты (×10⁹/л)
СРБ (мг/л)
Прокальцитонин (нг/мл)
Гемоглобин (г/л)
Креатинин (мкмоль/л)
Лактат (ммоль/л)
D-димер (нг/мл)
Сестринский блок
Боль по ВАШ (0-10)
Послеоперационная рана (отметьте, если есть)
Гиперемия
Отек
Инфильтрация
Расхождение краев
Состояние повязки
Сухая
Умеренно промокшая
Обильно промокшая
Отделяемое из раны
Нет / Серозное
Геморрагическое
Обильное геморр.
Гнойное
Мобилизация
Самостоятельная
Ограниченная
Не мобилизируется
Общее состояние
Сон
Сохранен
Нарушен
Резко нарушен
Тревожность
Нет
Умеренная
Выраженная
Слабость
Нет
Умеренная
Нарастающая
🚨 SOS-признаки (отметьте, если есть)
Активное кровотечение
Подозрение на сепсис
Подозрение на ТЭЛА
Резкое ухудшение
Рассчитать риск
Пациент:
Палата:
Диагноз:
Суммарный балл:
Дата оценки:
Факторы риска:
Рекомендации:
Скачать PDF / Распечатать
Новый расчет